Вагітність: розрахунковий період

В середньому вагітність триває 280 днів - це 40 тижнів, або 10 місячних місяців. Останній пункт заслуговує на особливу увагу, адже тривалість місячного місяця для кожної жінки буде своя, вона відповідає довжині менструального циклу. Зазвичай ми говоримо про 28-30 днями, але є чимало винятків. Якщо менструація приходить через кожні 24 дня, значить, і термін пологів настане через 240, а не 280 днів. І як би не старалися лікарі продовжити таку вагітність, жінка все одно народить в свій термін, і, звичайно, здорового малюка. Давайте займемося розрахунками!

Давно чекаємо?

Визначити термін вагітності на якийсь конкретний день можна за допомогою календарика. Від 1-го дня останньої менструації потрібно відрахувати кількість тижнів до обраної дати. Наприклад, 1-й день останньої менструації - 2.03.09. Нам потрібно дізнатися термін вагітності на 12.10.09. Вважаємо тижні по понеділках до 12.10.09. Виходить, що шукане значення на обраний нами день - 32 неделі.Ви запитаєте, чому відправною точкою став саме 1-й день останньої менструації? Справа в тому, що встановити точну дату зачаття складно, тому орієнтиром для обчислень був обраний більш об`єктивний і чіткий показник. І хоча відомо, що зачаття може наступити між 11-м і 17-м днем циклу, цей інтервал все ж дає простір для безлічі варіантів. Практика визначення терміну вагітності по 1-му дню останньої менструації існує у фахівців давно. Наприклад, для лікарів УЗ-діагностики складені спеціальні таблиці, засновані на даних про ті зміни, які відбуваються в організмі майбутньої мами з початком очікування. Ці події і бачить лікар на екрані монітора. Але дані УЗД - не єдиний орієнтир, коли мова йде про визначення терміну вагітності. Лікар-акушер врахує ще кілька надійних показників.

Результати 1-го огляду в жіночій консультації. З перших тижнів вагітності матка починає збільшуватися в розмірах, і кожен сантиметр надбавки відповідає певному тижні очікування. До речі, чим раніше жінка звернеться до лікаря, тим точніше можна встановити термін очікування.

Термін першого ворушіння малюка. Під час першої вагітності жінка відчує його в 20 тижнів-потім - в 18 тижнів. Правда, треба визнати, що не всі майбутні мами цей момент запам`ятовують.

Дані УЗД. Лікар вимірює розміри майбутнього малюка: його головки, грудки, животика, довжину стегна, ступінь розвитку органів, зрілість плаценти. Потім, як ми вже говорили, він звіряє отримані відомості з таблицями, де кожному показнику відповідає певний термін вагітності.

Відео: Косметологічні процедури в період вагітності - За живе! Сезон 3. Випуск 64 від 15.12.16

Висота дна матки. Вона визначається після 12 тижнів вагітності, і її значення теж вказують на конкретний час очікування. До цього терміну матка буде розм`якшеної і збільшеною: в 6 тижнів - розміром з куряче яйце, в 8 - з жіночий кулак або гусяче яйце, в 12 - як чоловічий кулак.

Дата видачі декретної відпустки (це 30 тижнів). Вона визначається за сумою всіх перерахованих вище даних, а тому ця віха вважають його дуже надійним орієнтиром.

віхи шляху

Вагітність умовно ділять на 3 частини: I триместр (від початку до 13 тижнів) - II триместр (з 14-ї по 26-й тиждень) - III триместр (з 27-ї по 40-й тиждень). Цей поділ пов`язано з особливостями її перебігу в ці терміни.

• I триместр - організм жінки тільки налаштовується на бере- менность. З`являються сумнівні і ймовірні її ознаки (сонливість, нудота), матка росте, але зовні її не визначився.
• II триместр протікає зазвичай спокійно. Майбутня мама адаптувалася до вагітності.
• III тріместрр вимагає особливої уваги лікарів-акушерів. Зараз важливо запобігти ускладненням, які з`являються саме в цей період.

Ціна запитання

Знання про точний термін вагітності потрібно лікарям-акушерам для того, щоб правильно її вести. Наприклад, з настанням 41-го тижня є привід побоюватися, що очікування затягується, і майбутню маму варто госпіталізувати в пологовий будинок, щоб розібратися в ситуації. Якщо за даними УЗД виявиться, що плацента «постаріла», а значить, погано живить малюка і дитина очікується великий, щоб уникнути труднощів при його русі через кістковий таз мами потрібно прискорити початок пологів, і, можливо, лікарі вирішать робити кесарів розтин. Якщо ж плацента працює добре і малюк звичайних розмірів - небезпеки немає, і можна не квапити події, готуючи жінку до пологів за допомогою естрогенів і простагландинів - гормонів, які їх «заводять».

Помилки у визначенні терміну вагітності в основному трапляються відносно майбутніх мам, чий цикл нерегулярний, наприклад 40-50 днів. Адже розрахунки, засновані на цих цифрах, будуть невірними. І вагітність не може тривати 500-600 днів! Але в цьому випадку складно визначити тривалість місячного місяця паціенткі- незрозуміло, в який момент циклу могла відбутися овуляція (вихід готової до запліднення яйцеклітини) і зачаття. На щастя, такі прорахунки швидко виправляються завдяки вже відомим нам показниками розвитку вагітності: висоті дна матки після 12 тижнів-її величиною при першому огляді в жіночій консультаціі- часу першого ворушіння малюка-даними УЗД.

Так що турбуватися не варто: зазвичай термін вагітності і пологів фахівці визначають правильно. Єдиний виняток - жінки, які не спостерігаються під час вагітності у лікаря. Можливість помилки з розрахунком терміну очікування і дати пологів стане вище, якщо у жінки буде ще і нерегулярний цикл. Виправити таку помилку можна в пологовому будинку, якщо буде можливість зробити пацієнтці УЗД.

Відео: 13 образливих помилок в розрахунку допомог за рахунок ФСС

Для майбутньої мами провісниками початку пологів будуть такі події:

• за 2 тижні до вирішального дня дно матки опускається і жінці стає легше дихати, але важче ходити;
• за 10-14 днів можуть по-з`явитися нерегулярні сутички (їх також називають помилковими або тренувальними);
• приблизно за 6 годин до початку регулярних переймів відходить «слизова пробка» - шматочок слизу з прожилками крові.

час Х

У тому, що стосується терміну пологів, «нормативом» вважається відрізок з 38-ї по 40-й тиждень вагітності. Тоді їх назвуть своєчасними. Інтервал з 28-ї по 37-й тиждень вкаже на передчасність події, а термін 41-42 тижні - на затримку. Правда, на етапі від 41 тижні очікування мова може йти як про переношеної, так і про пролонгованої вагітності. Суддею в цій суперечці стануть дані УЗД. Остання, хоча і триває довше звичайного, не супроводжується проблемами в роботі плаценти і її «старінням», та й малюк почуває себе добре.

Щоб вирахувати передбачуваний термін пологів, можна знову взятися за календар. Від першого дня останньої менструації відрахуйте 40 тижнів - і вийде шукане значення.

Ви можете скористатися формулою: від дати першого дня останньої менструації - 3 місяці + 7 дней.Напрімер, перша дата - 15.04. Вважаємо: IV - III = I- 15 + 7 = 21. Перед-покладатися день пологів - 21.I, тобто 21 січня.

Лікар-акушер, провідний вагітність, і доктор в пологовому будинку повинні базувати свої розрахунки на тій же формулі, враховуючи ще добре знайомі дані обстеження (результати огляду під час першого візиту в жіночу консультацію, дані УЗД, термін перших ворушінь малюка і дату видачі декретної відпустки) . Точний термін вагітності має для лікарів-акушерів велике значення: в залежності від нього вони будуть виробляти тактику ведення пологів. Наприклад, в 34 тижні при болях в низу живота призначать терапію, щоб зберегти вагітність-а в такій же ситуації на етапі 38-40 тижнів будуть лише спостерігати за тим, як йде родова діяльність-на терміні 41-42 тижні і «постарілої плаценті» (за даними УЗД) - поспішать прискорити розвиток подій, щоб полегшити стан малюка.